Khám vô sinh nam là một trong những việc cần thiết khi một cặp vợ chồng cố gắng thụ thai nhưng không thành công. Cùng tìm hiểu quy trình khám vô sinh nam và những xét nghiệm nào cần thực hiện để xác định vô sinh ở nam giới.
Những yếu tố có thể gây vô sinh nam cần đi khám
Nghiên cứu cho thấy vô sinh nam ảnh hưởng đến 6% nam giới. Nhưng nguyên nhân của nó là gì? Một số yếu tố có thể góp phần:
- Bất thường về giải phẫu hoặc di truyền
- Bệnh hệ thống hoặc thần kinh
- Nhiễm trùng
- Tổn thương
- Xạ trị độc tố tuyến sinh dục
- Kháng thể tinh trùng
Khám vô sinh nam là như thế nào?
Khi có nhu cầu kiểm tra khả năng sinh sản của mình, nam giới có thể đến các bệnh viện, phòng khám chuyên nam khoa hoặc hiếm muộn để kiểm tra. Hiện tại, một số nơi có những hình thức đặt lịch khám online để dễ dàng sắp xếp thời gian, công việc phù hợp với bản thân.
Quy trình khám vô sinh thường gồm các bước sau:
Đầu tiên phải đến phần khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra dương vật và tinh hoàn của bạn.
Tiếp theo, bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về:
- Tiền sử bệnh
- Lối sống
- Đời sống tình dục
Các câu hỏi về bệnh sử của bạn có thể bao gồm:
- Bạn dùng những loại thuốc nào?
- Bạn đã từng bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nào chưa?
- Bạn đã từng phẫu thuật chưa?
Các câu hỏi về lối sống của bạn có thể bao gồm:
- Bạn tập thể dục bao lâu? (Đưa ra một câu trả lời trung thực!)
- Bạn có hút thuốc hoặc dùng thuốc kích thích không?
Khi nói đến đời sống tình dục của mình, bạn có thể mong đợi một cuộc thảo luận thẳng thắn bao gồm bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như:
- Rối loạn cương dương
- Xuất tinh chậm
- Xuất tinh ngược
Xét nghiệm phân tích tinh dịch đồ khi khám vô sinh nam
Sau khi khám sức khỏe và các câu hỏi, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp mẫu tinh dịch.
Cách phân tích tinh dịch được thực hiện
Bạn có thể xuất tinh vào một vật chứa đặc biệt tại phòng khám của bác sĩ. Hãy chuẩn bị để có thể cung cấp một số mẫu, vì số lượng tinh trùng dao động từ mẫu này sang mẫu tiếp theo.
Kết quả phân tích tinh dịch đồ trong khám vô sinh nam có ý nghĩa gì?
Bạn đã hoàn thành phần việc của mình bằng cách cung cấp mẫu. Bây giờ tùy thuộc vào bác sĩ lâm sàng để phân tích nó.
Dựa vào xét nghiệm tinh dịch đồ, bác sĩ sẽ nắm bắt được một số thông tin để đánh giá cuối quá trình khám vô sinh nam:
- Dấu hiệu nhiễm trùng. Sự hiện diện của một số vi khuẩn trong tinh dịch có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng.
- Khối lượng của tinh dịch. Đây là phép đo tổng số tinh dịch có trong mẫu của bạn.
- Nồng độ tinh trùng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại số lượng tinh trùng bằng hoặc cao hơn 15 triệu tinh trùng trên mililit tinh dịch là trung bình.
- Sức sống. Điều này kiểm tra tỷ lệ phần trăm tinh trùng còn sống.
- Động lực học. Tinh trùng có di chuyển không? Bên trên 63% khả năng di chuyển cho thấy khả năng sinh sản, trong khi ít hơn 32% tinh trùng có khả năng di chuyển cho thấy khả năng vô sinh.
- Hình thái học. Tinh trùng có hình dạng như thế nào? Nếu nhiều hơn 12% có kích thước và hình dạng bình thường, nó cho thấy khả năng sinh sản. Một mẫu có ít hơn 9% hình thái bình thường có thể có nghĩa là vô sinh. (Giữa 9 và 12 phần trăm là không thể kết luận.)
Mặc dù các con số giúp phân biệt giữa khả năng sinh sản và vô sinh, nhưng không có con số nào thực sự chẩn đoán được vô sinh. Điều đó nói rằng, đây là hai điều cần ghi nhớ:
- Một mẫu tinh dịch có nồng độ tinh trùng giảm thường cũng cho thấy những bất thường về khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng.
- Tỷ lệ tinh trùng có hình thái bình thường có lẽ là chỉ số tốt nhất cho thấy tinh dịch khỏe mạnh.
Phân tích nước tiểu
Đôi khi, các tế bào tinh trùng vượt qua tất cả các xét nghiệm y tế tiêu chuẩn về khả năng sinh sản, nhưng bạn vẫn gặp khó khăn trong việc thụ thai.
Điều đó có thể chỉ ra một tình trạng được gọi là vô sinh normozoospermic, nghĩa là bản thân các tế bào tinh trùng bị vô sinh. Đây là nơi mà phân tích nước tiểu xuất hiện.
Cách phân tích nước tiểu được thực hiện
Tại phòng khám, bạn sẽ được đưa một cốc nhựa và được yêu cầu cung cấp một mẫu nước tiểu sạch, nhỏ. Sử dụng khăn lau bạn đã được cung cấp để lau xung quanh niệu đạo để ngăn vi khuẩn trên dương vật xâm nhập vào cốc.
Phân tích nước tiểu cho thấy gì về khả năng sinh sản
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng các bác sĩ hiện có thể kiểm tra vô sinh bằng cách theo dõi mức độ của năm dấu ấn sinh học (phân tử nhỏ) trong nước tiểu.
Trong khi các xét nghiệm khả năng sinh sản tiêu chuẩn có thể nắm bắt được 75% trường hợp, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định chính xác 86% nam giới vô sinh và 87% nam giới hiếm muộn.
Điều đó có ý nghĩa gì với bạn? Mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này, các nhà nghiên cứu cho rằng mức độ biến thể của các dấu ấn sinh học này có thể chỉ ra các vấn đề sinh lý như là căn nguyên của vô sinh normozoospermic.
Tạo tinh trùng là một quá trình tiêu tốn nhiều năng lượng và bất kỳ vị trí nào trong bánh xe sản xuất có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất tinh trùng thích hợp. Càng tìm hiểu nhiều về các dấu ấn sinh học, chúng ta càng dễ dàng khắc phục mọi vấn đề sinh lý.
Các bước khám vô sinh nam: Kiểm tra nội tiết tố
Tuyến yên, vùng dưới đồi và tinh hoàn hoạt động cùng nhau khi sản xuất tinh trùng.
Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) – hoạt động cùng với testosterone, được sản xuất trong tinh hoàn – tham gia vào quá trình này.
Một xét nghiệm máu đơn giản sẽ cho biết mức độ của ba loại hormone quan trọng này trong máu của bạn.
Hormone kích thích nang trứng
Hormone này góp phần sản xuất tinh trùng.
Mức độ cao có thể cho thấy tinh hoàn của bạn không hoạt động bình thường hoặc đã bị tổn thương do bệnh tật, tia X hoặc hóa trị liệu. Mức độ thấp có thể cho thấy bạn không sản xuất tinh trùng.
LH
Chất này được sản xuất trong tuyến yên. Trong tinh hoàn, LT liên kết với các thụ thể trong tế bào Leydig để giải phóng testosterone, chất này cần thiết để sản xuất tinh trùng.
Nồng độ LH cũng có thể được đo sau khi tiêm hormone giải phóng gonadotropin (GnRH). Lợi ích của việc đo LH theo cách này là bác sĩ có thể xác định được vấn đề là do tuyến yên hay một bộ phận khác của cơ thể bạn.
Testosterone
Mức testosterone khỏe mạnh cho nam giới nằm trong khoảng từ 300 đến 1.000 nanogram trên mỗi decilit (ng/dL). Hãy nhớ rằng sau tuổi 40, mức testosterone giảm trung bình khoảng 1% mỗi năm.
Kiểm tra giải phẫu trong khám vô sinh nam
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh để kiểm tra xem cấu trúc giải phẫu của bạn có ổn không và không có vật cản nào.
Siêu âm bìu
Trong bài kiểm tra này, một đầu dò cầm tay được quét qua bìu của bạn. Quá trình quét sử dụng sóng âm tần số cao để kiểm tra:
- Nhiễm trùng
- U nang
- Tập hợp các chất lỏng bên trong tinh hoàn
- Khối u
Xét nghiệm cũng kiểm tra xoắn tinh hoàn và giãn tĩnh mạch thừng tinh. Mặc dù nhiều nam giới trưởng thành mắc chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh và không bao giờ bận tâm đến nó, nhưng nếu bạn đang đối phó với chứng vô sinh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Siêu âm qua trực tràng
Một cây đũa nhỏ, được bôi trơn được đưa vào trực tràng của bạn. Hình ảnh giúp bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn và kiểm tra xem không có tắc nghẽn nào trong ống dẫn tinh. Sự tắc nghẽn có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Kiểm tra kháng thể chống tinh trùng
Thông thường, tinh trùng không tiếp xúc với phần còn lại của cơ thể và hệ thống miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, chấn thương, phẫu thuật hoặc viêm tuyến tiền liệt có thể cản trở hệ thống bảo vệ này.
Và khi tinh trùng tiếp xúc với hệ thống miễn dịch của bạn, cơ thể có thể tạo ra kháng thể chống tinh trùng.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng nếu vẫn thiếu nguyên nhân gây vô sinh.
Bạn sẽ được yêu cầu cung cấp một mẫu tinh dịch. Xét nghiệm kiểm tra tinh dịch của bạn để tìm các kháng thể chống lại tinh trùng của bạn bằng cách sử dụng một chất chỉ liên kết với tinh trùng bị ảnh hưởng.
Mức độ tinh trùng bị ảnh hưởng bởi kháng thể càng cao thì khả năng tinh trùng thụ tinh với trứng càng thấp. (Những kháng thể này cũng có thể được tìm thấy ở phụ nữ, vì vậy bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn tình của bạn đi xét nghiệm.)
Sinh thiết tinh hoàn
Bài kiểm tra này có thể đến cuối dòng nếu các bài kiểm tra khác mà bạn đã thực hiện không kết luận.
Trong thử nghiệm này, một mẫu được lấy ra khỏi tinh hoàn, bằng kim hoặc qua một vết cắt nhỏ. Nếu kết quả sinh thiết tinh hoàn cho thấy quá trình sản xuất tinh trùng diễn ra bình thường thì khả năng vô sinh của bạn là do tắc nghẽn hoặc một số vấn đề khác trong quá trình vận chuyển tinh trùng.
Xét nghiệm di truyền
Sau sự phát triển của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, nghiên cứu về nguyên nhân di truyền gây vô sinh ngày càng được mở rộng. Các bất thường về di truyền được tìm thấy trong 10 đến 20% nam giới bị rối loạn nghiêm trọng với quá trình sản xuất tinh trùng.
Xét nghiệm di truyền được thực hiện trên DNA có thể giúp loại trừ các bất thường về nhiễm sắc thể, đặc biệt là ở nam giới mắc chứng azoospermia (không có tinh trùng trong tinh dịch) hoặc oligozoospermia (số lượng tinh trùng thấp).
Kết quả thử nghiệm có thể:
- Giảm bớt sự không chắc chắn cho bạn
- Giúp bạn tránh các phương pháp điều trị phẫu thuật hoặc y tế không cần thiết
- Giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về những bước tiếp theo của bạn
Khi kết quả khám vô sinh nam là hoàn toàn bình thường?
Nếu bạn đã thực hiện tất cả các xét nghiệm và mọi thứ trở nên bình thường, bạn có thể nghe thấy bác sĩ nói “vô sinh vô căn”. Về cơ bản, điều này có nghĩa là hiện tại, không có cách nào để tìm ra nguyên nhân gây vô sinh của bạn.
Mặc dù nó sẽ không làm giảm bớt sự thất vọng và đau đớn của bạn, nhưng hãy biết rằng sự không chắc chắn của bạn được nhiều người chia sẻ. Vô sinh vô căn là một chẩn đoán vô sinh cực kỳ phổ biến ở cả nam và nữ.
Nếu sau quá trình khám vô sinh nam, bác sĩ kết luận về tình trạng vô sinh của bản thân thì trước tiên, nam giới nên nhớ rằng có rất nhiều phương pháp để mang thai được hỗ trợ về mặt y tế. Và hãy nhớ nhiều chẩn đoán vô sinh nam có thể được điều trị thành công.
Trên đây là thông tin về “quy trình khám vô sinh nam và các xét nghiệm cần thực hiện“, để biết thêm thông tin hoặc tư vấn về các vấn đề đang gặp phải hoặc đặt lịch hẹn khám và nhận mã ưu đãi khi thăm khám tại phòng khám Bắc Giang qua một số hình thức sau:
👉 Gọi điện số điện thoại: 0204 221 6666
👉 Ghé thăm website: http://phongkhamkinhdobacgiang.com
👉 Ghé thăm phòng khám Bắc Giang tại địa chỉ: 357-359 Nguyễn Thị Minh Khai, P.Dĩnh Kế, TP.Bắc Giang
Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780
